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关于因地制宜不断深化离休干部看病就医“三有一落实”工作的思考
发布日期:2020-04-20 点击: 来源:常州市委老干部局

一、深入推进“三有一落实”工作的认识和思路

“三有一落实”工作既是一项业务工作,更是一项事关大局的政治任务,承载着党委政府对离休干部的关心和爱护,是确保离休干部安享幸福晚年的重要举措。

1.提高政治站位,深化思想认识。广大离休干部是党和国家的宝贵财富,我们要以习近平总书记关于老干部工作的重要论述为指引,以高度的政治责任感和认真负责的精神,带着深厚感情,发自内心地尊敬老同志,全心全意地服务老同志。按照省委老干部局统一部署,坚决以“省级标准”严格要求,努力把“三有一落实”工作做得精准、富有成效,真正打通离休干部医疗服务“最先一公里”。

2.突出问题导向,提升服务水平。以精准化、信息化、规范化为方向,深化“三有一落实”,不断提升服务水平。围绕工作中的短板,研究提出改进措施,重点抓好辖市区层面的工作推进。注重意向性地选择有一定工作基础的地区、部门进行试点,围绕“三有一落实”一个或几个方面,培植一批先进典型,探索、总结和推广行之有效的方法路径。

3.狠抓工作落实,务求取得实效。从细处着眼,向实处发力。优化资源配置,坚持离休干部这个“特殊群体”特事特办的原则,把医疗资源投入到畅通绿色通道、家庭医生签约服务上。提高服务针对性,在健康体检、就诊会诊、及时反馈、定期总结等方面建立量化体系,便于实际操作。融合医院、医保部门、社区、居家养老平台、颐养机构资源,推进健康、管理、服务、保障“四位一体”,丰富服务内容,探索保健顾问、健康专家结对,加强对离休干部的心理调适、精神慰藉。

二、打造具有常州特色的离休干部医疗服务体系

1.优化离休干部就医绿色通道。在市属和辖市区所属医院普遍开设优先窗口,在医院就诊大厅专设“离休干部导医台(点)”,配备专人、专用诊室等为老同志提供“专门导医”、“全程陪诊”服务,保证离休干部挂号、就诊、检查、缴费、取药、住院“六优先”。探索在老干部活动中心、离休干部居住相对集中地等设立门诊室或“健康之家”,为他们日常看病取药提供方便。鼓励医院通过增设老干部病房或增加床位等办法,改善离休干部住院的条件和环境。

2.全面推进离休干部家庭医生签约服务。因地制宜采取上门签、集中签、“愿签随签”、“点对点签”、“一对一指导”等方式,推进“签约沟通+指导服务”模式,扩大家庭医生签约结对服务覆盖面,在较短时间内做到“应签尽签”。针对老同志慢性病多、日常取药频繁的实际,家庭医生、所在社区医院主动协调定点医院和医联体,采取“一对一”、“多对一”、“多对多”的方式,通过定期上门、电话询访等方式,为老同志提供上门巡诊、用药指导、疾病监控和预约转诊等服务,使他们“小病不出户”、“常规取药不出门”。

3.深入实施离休干部医疗特困帮扶。对我市特困离退休干部帮扶办法进行合理调整,适当提高补助比例。加强沟通协调,争取将特困帮扶所需资金列入经费统筹,放宽用药目录、医用材料目录和诊疗项目范围。积极推广武进区通过“桑榆爱心基金”帮扶特困老同志的做法;加强和金坛区的工作对接,对该区离休干部住院医疗费按相关规定报销后,全年自费医疗部分在10万元以内和10万元以上的,分别按50%、30%给予补助的做法,强化跟踪指导;协调溧阳市在拟定离休干部药费自理部分补助方案的基础上,尽早经有关部门讨论通过后实施。

4.细化落实离休干部提高享受医疗待遇政策。根据中央和省相关政策文件精神,协调财政、人社、医保等部门,主动做好1名离休干部享受副省级医疗待遇工作,细化44名离休干部按副省长级标准报销医药费、117名离休干部提高享受厅局级医疗待遇工作。

三、具体实践中需要注意的问题

1.处理好“总体标准”与“因地制宜”的关系。省委老干部局等相关部门对“三有一落实”工作提出了要求、明确了目标,落到常州工作实践中,需要找准着力点、丰富新路径。常州市离休干部医药费统筹占比达99.4%,整体医疗保障水平居于省内前列,这就需要在精细化、便利化、个性化等方面再下功夫。在就医绿色通道方面,离休干部除在各个环节得到优先照顾,当病情严重时,能在第一时间联系到专家坐诊或会诊,有针对性地诊断治疗。在家庭医生服务方面,探索推进“1+1+1”家庭医生服务模式,由一名家庭医生、一支服务团队和一名定点医院专家共同为离休干部提供签约服务,为离休干部设立专属签约服务包,由离休干部自行选择服务团队和服务项目。在特困帮扶和提高享受医疗待遇方面,也要在实施对离休干部目录外用药倾斜措施、从优从宽做好提高待遇等方面做好工作。

2.处理好“单向推进”与“多方参与”的关系。一段时间以来,“三有一落实”工作还存在“上面热、下面冷”、离休干部接受度高低不一、相关地区和部门因工作基础不同推进缓慢等现象,靠老干部工作、卫健部门单向推进收效不佳,需要形成“上下联动、整体配合、老同志主动参与”的格局。三甲(三级)医院和乡镇(街道)、社区卫生服务中心(站)要切实从“尊重老干部、爱护老干部”的角度出发,采取设置离休干部就医优先标识,实施全程导医、预约转诊、专家会诊等服务,真正把绿色通道建起来、用起来。离休干部由于存在相信大医院、希望专家就诊等就医习惯,需要在签约前宣传动员、签约中上门服务、签约后跟踪优化三个阶段链条式推进。各相关单位通过座谈会、走访慰问和制作发放告知书、宣传册等方式加大推介力度;签约时,相关单位工作人员随医生入户走访;签约后,有效提供健康监控、用药剂量、膳食建议等服务,真正把工作做到离休干部的心坎上。

3.处理好“培植盆景”与“形成风景”的关系。坚持先试先行,鼓励引导各地区各部门结合各自实际“培植盆景”,探索“三有一落实”有效做法和成功经验,以此推动“遍地开花”。比如,溧阳、金坛、武进结合地区特点,在所属医院全部开设离休干部绿色通道和优先窗口,注重乡镇(街道)卫生院的医生和离休干部签约结对工作;再如,常州中心城区可以放大绿色通道、家庭医生签约外延,推广“12349”服务热线,利用就近医疗资源为离休干部提供体检、配药、急诊、康复等服务。要及时总结、借鉴各地各部门的成功经验,发挥典型的示范、带动和辐射作用,构建“一区(院)一品”。通过实地察看、走访了解、召开推进会等方式,选树一批工作典型;采取展示会、交流会等方式,借助新闻媒体、各类公众号、编印工作简报等,大力宣传基层单位的好做法、好经验;推出“签约医生服务之星”、“离休干部畅谈‘三有一落实’”等活动,让医生、老同志“当明星”、“做主角”。

四、推进“三有一落实”长效化常态化的策略路径

1.强化部门协作。按照“明确职责、完善机制、强化保障”的思路,形成关联部门工作合力。组织和老干部工作部门要坚持主动作为、牵头抓总,加强与相关部门的沟通协调。卫健部门作为职能部门,抓好离休干部就医绿色通道、家庭医生签约工作,并作为重点任务予以推进。财政部门切实做好经费保障工作。医保部门做好和卫生医疗机构直接结算工作,免除老干部及家属自行报销的中间环节。各级医院要有效开发利用自身资源,增进离休干部健康福祉。要定期召开部门协调会,通过会商会办,解决工作落实过程中的问题,研究拿出解决方案。加强和辖市区、有关颐养机构的沟通对接,围绕老干部病房(病床)的布局设置、扩大异地居住离休干部服务范围、推广医养结合模式等进行密切联系。

2.强化督促检查。要以现场调研、联合复查、电话问询、跟踪问效等方式对工作成效督查督办。要把解决离休干部看病难、看病烦作为重点,检查各级医院绿色通道畅通情况。聚焦离休干部自愿签约率和家庭医生履约率,督促家庭医生签约工作。关注特困离休干部解困情况,引导各地区各部门完善帮扶机制。强化服务规范,按照《全省离休干部看病就医绿色通道服务规范》、《全省离休干部家庭医生签约服务规范》,以标准化推动工作的高水平,以规范化促进服务的高质量。

        3.强化考核激励。要建立健全评价考核、激励约束等机制,着力强化离休干部看病就医便捷化、信息化、长效化。联合组织、卫健、财政、医保等部门对“三有一落实”工作落实情况进行不定期考评,通过离休干部问卷调查、发放日常服务记录卡、年中年底测评等,落实家庭签约医生、服务团队、定点医院专家绩效考核制度,将考核情况和经费拨付、评奖推优、年度考评挂钩,特别是向承担签约服务的全科医生倾斜,把服务向多样化、个性化、亲情化延伸。

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